人之精根源於先天而充養於後天,“人之始生,本乎精血之原;人之既生,由乎水穀之養。非精血,無以充形體之基;非水谷,無以成形體之壯”(《景嶽全書•脾胃》)。從精的來源言,則有先天與後天之分。下面瞭解關於氣血津液的精。
一、精的基本概念
(一)精的哲學含義
中醫學精、氣、血、津液學說中精的概念,濫觴於中國古代哲學氣一元論中的“精氣說”。在中國古代哲學思想發展史上,在氣的概念的演變過程中,以《管子》為代表將氣範疇規定為精、精氣,提出了精氣說,認為精氣是最細微而能變化的氣,是最細微的物質存在,是世界的本原,是生命的來源。
《管子》精氣說中的精、精氣與氣一元論的氣範疇的含義同義。精、精氣即是氣,是形成天地萬物和人類的精微物質,是最細微的物質存在。精氣說是一種接近原子論的唯物主義思想。
(二)精的醫學含義
精(精氣)在中醫學上,其義有五:
1.精泛指構成人體和維持生命活動的基本物質。“夫精者,身之本也”(《素問•金匱真言論》)。精包括先天之精和後天之精。稟受于父母,充實于水穀之精,而歸藏於腎者,謂之先天之精;由飲食物化生的精,稱為水穀之精。水穀之精輸布到五臟六腑等組織器官,便稱為五臟六腑之精。泛指之精又稱為廣義之精。
2.精指生殖之精,即先天之精。系稟受于父母,與生俱來,為生育繁殖,構成人體的原始物質。“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”(《靈樞•決氣》)。生殖之精又稱為狹義之精。
3.精指臟腑之精,即後天之精。臟腑之精來源於攝入的飲食物,通過脾胃的運化及臟腑的生理活動,化為精微,並轉輸到五臟六腑,故稱為五臟六腑之精。
4.精是指精、血、津、液的統稱,“精有四:曰精也,曰血也,曰津也,曰液也”(《讀醫隨筆•氣血精神論》)。實為生命物質氣、.血、精、津、液的概稱。
5.精指人體正氣。“邪氣盛則實,精氣奪則虛”(《素問•通評虛實論》),“邪氣有微甚,故邪盛則實;正氣有強弱,故精奪則虛”(《類經•疾病類》)。
總之,在中醫學的精、氣、血、津液學說中,精或稱精氣是一種有形的,多是液態的精微物質。其基本含義有廣義和狹義之分。廣義的精,泛指構成人體和維持生命活動的精微物質,包括精、血、津、液在內。狹義的精,指腎藏之精,即生殖之精,是促進人體生長、發育和生殖功能的基本物質。
二、精的功能
精是構成人體和維持人體生命活動的精微物質,其生理功能如下。
(一)繁衍生殖
生殖之精與生俱來,為生命起源的原始物質,具有生殖以繁衍後代的作用。這種具有生殖能力的精稱之為天癸。男子二八天癸至,精氣溢瀉;女子二七而天癸至,月事應時而下。精盈而天癸至,則具有生殖能力。男女媾精,陰陽和調,胎孕方成,故能有子而繁衍後代:俟至老年,精氣衰微,天癸竭而地道不通,則喪失了生殖繁衍能力。由此可見,精是繁衍後代的物質基礎,腎精充足,則生殖能力強;腎精不足,就會影響生殖能力。故補腎填精是臨床上治療不育、不孕等生殖機能低下的重要方法。
(二)生長發育
人之生始於精,由精而成形,精是胚胎形成和發育的物質基礎。人出生之後,猶賴月精的充養,才能維持正常的生長發育。隨著精氣由盛而衰的變化,人則從幼年而青年而壯年而步入老年,呈現出生長壯老已的生命運動規律;這是臨床上補腎以治療五軟五遲等牛—長發育障礙和防治早衰的理論依據。
(三)生髓化血
腎藏精,精生髓.腦為髓海。故腎精充盛,則腦髓充足而肢體行動靈活,耳目聰敏。精盈髓充則腦自健,腦健則能生智慧,強意志,利耳目,輕身延年。故防治老年性癡呆多從補腎益髓人手。“腎生骨髓”(《素問•陰陽應象大論》),髓居骨中,骨賴髓以養。腎精充足,則骨髓充滿,骨骼因得髓之滋養而堅固有力,運動輕捷。齒為骨之餘,牙齒亦賴腎精生髓而充養,腎精充足則牙齒堅固而有光澤。
精生髓,髓可化血,“人之初生,必從精始……血即精之屬也,但精藏於腎,所蘊不多,而血富於沖,所至皆是”(《景嶽全書•血證》)。精足則血充,故有精血同源之說。臨床上用血肉有情之品,補益精髓可以治療血虛證。
(四)濡潤臟腑
人以水穀為本,受水穀之氣以生:飲食經脾胃消化吸收,轉化為精:水穀精微不斷地輸市到五臟六腑等全身各組織器官之中,起著滋養作用,維持人體的正常生理活動。其剩餘部分則歸藏于腎,儲以備用:腎中所藏之精,既貯藏又輸泄,如此生生不息。“腎者,主受五臟六腑之精而藏之.故五臟盛乃能泄,是精藏於腎而非王於腎也。五臟六腑之精,腎實藏而司其輸泄,輸泄以時,則五臟六腑之精相續不絕”(《怡堂散記》):中醫有“久病必窮腎”之說,故疾病末期常補益腎之陰精以治。
在中國古代哲學思想發展史上,氣血津液中在氣的概念的演變過程中,以《管子》為代表將氣範疇規定為精、精氣,提出了精氣說,認為精氣是最細微而能變化的氣,是最細微的物質存在,是世界的本原,是生命的來源。
一、精的基本概念
(一)精的哲學含義
中醫學精、氣、血、津液學說中精的概念,濫觴於中國古代哲學氣一元論中的“精氣說”。在中國古代哲學思想發展史上,在氣的概念的演變過程中,以《管子》為代表將氣範疇規定為精、精氣,提出了精氣說,認為精氣是最細微而能變化的氣,是最細微的物質存在,是世界的本原,是生命的來源。
《管子》精氣說中的精、精氣與氣一元論的氣範疇的含義同義。精、精氣即是氣,是形成天地萬物和人類的精微物質,是最細微的物質存在。精氣說是一種接近原子論的唯物主義思想。
(二)精的醫學含義
精(精氣)在中醫學上,其義有五:
1.精泛指構成人體和維持生命活動的基本物質。“夫精者,身之本也”(《素問•金匱真言論》)。精包括先天之精和後天之精。稟受于父母,充實于水穀之精,而歸藏於腎者,謂之先天之精;由飲食物化生的精,稱為水穀之精。水穀之精輸布到五臟六腑等組織器官,便稱為五臟六腑之精。泛指之精又稱為廣義之精。
2.精指生殖之精,即先天之精。系稟受于父母,與生俱來,為生育繁殖,構成人體的原始物質。“兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精”(《靈樞•決氣》)。生殖之精又稱為狹義之精。
3.精指臟腑之精,即後天之精。臟腑之精來源於攝入的飲食物,通過脾胃的運化及臟腑的生理活動,化為精微,並轉輸到五臟六腑,故稱為五臟六腑之精。
4.精是指精、血、津、液的統稱,“精有四:曰精也,曰血也,曰津也,曰液也”(《讀醫隨筆•氣血精神論》)。實為生命物質氣、.血、精、津、液的概稱。
5.精指人體正氣。“邪氣盛則實,精氣奪則虛”(《素問•通評虛實論》),“邪氣有微甚,故邪盛則實;正氣有強弱,故精奪則虛”(《類經•疾病類》)。
總之,在中醫學的精、氣、血、津液學說中,精或稱精氣是一種有形的,多是液態的精微物質。其基本含義有廣義和狹義之分。廣義的精,泛指構成人體和維持生命活動的精微物質,包括精、血、津、液在內。狹義的精,指腎藏之精,即生殖之精,是促進人體生長、發育和生殖功能的基本物質。
二、精的功能
精是構成人體和維持人體生命活動的精微物質,其生理功能如下。
(一)繁衍生殖
生殖之精與生俱來,為生命起源的原始物質,具有生殖以繁衍後代的作用。這種具有生殖能力的精稱之為天癸。男子二八天癸至,精氣溢瀉;女子二七而天癸至,月事應時而下。精盈而天癸至,則具有生殖能力。男女媾精,陰陽和調,胎孕方成,故能有子而繁衍後代:俟至老年,精氣衰微,天癸竭而地道不通,則喪失了生殖繁衍能力。由此可見,精是繁衍後代的物質基礎,腎精充足,則生殖能力強;腎精不足,就會影響生殖能力。故補腎填精是臨床上治療不育、不孕等生殖機能低下的重要方法。
(二)生長發育
人之生始於精,由精而成形,精是胚胎形成和發育的物質基礎。人出生之後,猶賴月精的充養,才能維持正常的生長發育。隨著精氣由盛而衰的變化,人則從幼年而青年而壯年而步入老年,呈現出生長壯老已的生命運動規律;這是臨床上補腎以治療五軟五遲等牛—長發育障礙和防治早衰的理論依據。
(三)生髓化血
腎藏精,精生髓.腦為髓海。故腎精充盛,則腦髓充足而肢體行動靈活,耳目聰敏。精盈髓充則腦自健,腦健則能生智慧,強意志,利耳目,輕身延年。故防治老年性癡呆多從補腎益髓人手。“腎生骨髓”(《素問•陰陽應象大論》),髓居骨中,骨賴髓以養。腎精充足,則骨髓充滿,骨骼因得髓之滋養而堅固有力,運動輕捷。齒為骨之餘,牙齒亦賴腎精生髓而充養,腎精充足則牙齒堅固而有光澤。
精生髓,髓可化血,“人之初生,必從精始……血即精之屬也,但精藏於腎,所蘊不多,而血富於沖,所至皆是”(《景嶽全書•血證》)。精足則血充,故有精血同源之說。臨床上用血肉有情之品,補益精髓可以治療血虛證。
(四)濡潤臟腑
人以水穀為本,受水穀之氣以生:飲食經脾胃消化吸收,轉化為精:水穀精微不斷地輸市到五臟六腑等全身各組織器官之中,起著滋養作用,維持人體的正常生理活動。其剩餘部分則歸藏于腎,儲以備用:腎中所藏之精,既貯藏又輸泄,如此生生不息。“腎者,主受五臟六腑之精而藏之.故五臟盛乃能泄,是精藏於腎而非王於腎也。五臟六腑之精,腎實藏而司其輸泄,輸泄以時,則五臟六腑之精相續不絕”(《怡堂散記》):中醫有“久病必窮腎”之說,故疾病末期常補益腎之陰精以治。
在中國古代哲學思想發展史上,氣血津液中在氣的概念的演變過程中,以《管子》為代表將氣範疇規定為精、精氣,提出了精氣說,認為精氣是最細微而能變化的氣,是最細微的物質存在,是世界的本原,是生命的來源。
