王玉生,男,1945年出生。山東省德州市中醫院主任醫師、德州市名中醫師。對各種肝病如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,主張注重其生理、病理特徵,以中醫辨證診斷立方遣藥,並合理結合西醫各項檢查診斷及其病理改變恰當運用西藥,做到西為中用。發表學術論文45篇,編著出版醫學專著3部,參編著作3部。
組成 :郁金15克,丹參30克,枳實12克,澤瀉20克,大黃10克,赤芍15克,虎杖15克,香附15克。
功效 :疏肝化濕,活絡瀉濁。
主治 :酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、急性脂肪肝。
方解 :方用郁金、香附疏達肝氣兼以活絡,丹參、赤芍活絡通經兼以涼血,大黃、枳實清瀉濕濁,澤瀉、虎杖清利濕熱。
用法 :水煎服,日1劑。每劑連煎兩次,所得藥液混合後,共400毫升,上午10時及晚睡前各服200毫升;或將上藥共研細末,裝入膠囊,日服3次,每次3~4粒。可連服3~6個月。
加減 :肝鬱濕濁型可加柴胡12克,青皮12克;濕熱內壅型可加半枝蓮30克,川楝子15克;虛實相兼型可去大黃,加蓮子30克,山藥20克,當歸15克,川芎15克;大便幹者可加重大黃劑量至30~50克;小便黃者加車前草20克,竹葉12克;肝功異常或乙肝病毒陽性者加蚤休12克,半枝蓮30克;脾濕盛,少食脘脹加白術15克,砂仁5克,蓮子20克。
臨床應用
1.本病要在超聲影像檢查及肝功、血脂、血糖等檢驗後進行辨證治療及調養善後。
2.本病的產生是以濕濁內壅為主,應分清濕濁兼熱及濕濁與肝陰虛並存,所以要在辨證前提下注意祛濕濁不可傷肝氣,更不要傷及肝陰。對兼肝陰虛的治療更要注意養肝陰不可助其濕濁。
3.治療中始終要保持大便的通暢,在不兼肝陰虛的情況下,大黃劑量可適當增加,短期內大便日排瀉2~3次,以促進濕濁的清除。
文章來源:中國中醫藥報 名醫名方專欄