2000年前後,我在上海中醫藥研究所所長任上時,一位臺灣的同行來訪,雙方相談甚歡。談到興致高時,他得意地認為:“癌症只不過是一種慢性病,一種可以治癒的慢性病。”我當時一愣。他繼續說:“不是嗎?我手頭有許多活過了5年。活得很好的病人!”對啊!我的門診中也至少有7成患者已活過了5年,且總人數已上千啊!這不是慢性病又是什麼呢?況且。這些患者當時不都是被“宣判”為壽限不過幾月到一年的“死緩”患者嗎?現在,不都好好地活著嗎!聽了他的見解,我們來勁了。一起交流了許多實例,並一致認為,對多數腫瘤患者來說,他們患的只不過是一種與冠心病、高血壓一樣的慢性疾病,比較棘手,治療上有一定難度,但絕非不治之症。這位同行甚至認為:惡性腫瘤有時還比冠心病、糖尿病等要好治。因為,不少腫瘤患者5年以後可完全穩定,甚或治癒,不再需要定期用藥;而冠心病、糖尿病、高血壓病病人只能終身服藥。“不是嗎?”他笑著反問陪同他一起來訪的醫生。當時,不少人聽了他的這席話後頗為吃驚或不以為然。而我卻完全認同他的觀點,因為我自己親診的近千例完全康復的患者中。多數已不再需要每天吃藥了。其中,還包括幾十例諸如胰腺癌、肝癌、肉瘤、腦瘤之類的患者。
由於有過這麼一次令人愉快的交流,再加上一些重要的醫學人士或組織也不斷地表達對癌症的新認識,我也底氣越來越足地在不同場合闡發了這麼一種顛覆性的新觀點:“對於老年人來說,癌症只不過是一種慢性病。”特別是從2003年起,我受上海電臺之邀,在所做的《名醫坐堂》“專家訪談”節目中,就多次闡述及重申了這一觀點:“老年人的癌症只不過是一種慢性病。它是衰老過程中難以避免的一種生理異常,或者說生理過程,就像衰老一樣。”因為當時有海外屍檢報告提示,80歲以上老年人中,出現惡性腫瘤的幾率很大,有1/4的老年人身患癌症,卻無任何不適,最後死於其他因素。
最近,更有“海歸”教授黃又彭博士以其自身曾長期從事屍檢的經歷,認定80歲左右病故的老年人,若都做一次屍解,會發現100%的人體內均會有腫瘤存在。作為一個資深的“海歸”免疫學家,他也認為腫瘤的發生,是生物進化中的一個正常過程,和DAN複製過程中的突變有關。這種突變是難以避免的生理過程。物種的進化就是建立在這類突變基礎上的。因此,黃教授認為:對老年腫瘤患者來說,它只是一種慢性病,是一種難以避免的生理過程。他特別強調:越老風險就越低了(即年齡越大,腫瘤的自然發展就越慢,威脅和危害就越小)。這與我們原先所主張的老年腫瘤患者是“樂齡癌”可謂“異曲同工”。“樂齡癌”無須過於緊張,它本身的發展十分緩慢,甚至還有一定的積極作用,可促使患者更加注意生活方式的合理與否,以改進不良生活習慣,從而有利於健康。
其實,2006年起,世界衛生組織(WHO)等國際權威機構也紛紛改弦易轍,把原來作為“不治之症”的“癌症”重新定義為可以治療、控制,甚至治癒的“慢性病”。中國醫學科學院資深腫瘤內科權威孫燕院士曾明確指出:“其實對於普通人而言,未來會有越來越多的癌症也許就像糖尿病一樣,僅僅是一種再普通不過的慢性病而已。只要加強預防,及早發現,及早治療,再加上越‘瞄’越准的新藥,癌症並沒有那麼可怕。”
這些觀點無疑是正確的。它對傳統的錯誤認識——“癌症不治”,“癌症等於死亡”,是一種徹底的顛覆。今天,我們更應該理直氣壯地傳播這一正確觀念。因為它具有重要的現實意義,臨床上有很大一部分患者是由於錯誤觀點的誤導或因精神崩潰,或由此而追求過度治療而殞命的。
(本文作者系中華醫學會心身學會會長、上海中醫藥大學博士生導師、教授)
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