中醫理論認為引起頭痛的原因很多，如六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）之邪外襲，上犯巔頂，使氣血運行受阻；或內傷病久，氣血不足，失於濡養；或痰濁瘀血，阻於經絡，都可導致頭痛。 頭痛的辨證主要在於區別外感與內傷。外感頭痛，一般發病較急，痛勢較劇而無休止，多屬實證，治療以袪邪為主；內傷頭痛起病徐緩，病勢也較緩，時作時停，多屬虛證或虛中夾實證，治療以補虛為主。 對於各種頭痛，中醫強調袪除病因，調和氣血，恢復臟腑功能。外感頭痛以袪邪活絡為主，視其邪氣性質，採用袪風、散寒、化濕、清熱等方法。內傷頭痛以恢臟腑氣血功能為主，因應具體需要，分別施以補腎、益氣、養血、化痰、袪瘀等方法。辨證治療時，可參照頭痛部位及經絡循行，酌加引經藥以提高療效。例如：後頭痛屬太陽膀胱經頭痛，可加羌活、防風、蔓荊子、麻黃為引經藥。前額頭痛為陽明胃經頭痛，可加葛根、白芷。側頭痛屬少陽膽經頭痛，引經藥為柴胡、川芎、黃芩。 平時容易有頭痛的人，亦可作穴位按摩以舒緩頭痛。 1. 太陽穴，於從眉毛和外眼角的中間，向後約一橫指的地方就是太陽穴。有疏風散滯，清熱明目之效。按摩時正坐曲肘放桌上，輕輕握拳，以大拇指指關節，由內而外按揉穴道並推之向外，約10分鐘，休息5秒。左、右各５分鐘，每日早、晚各1次。 2. 百會穴，位於頭頂上，從兩眉中間向上一橫指起，直到脖子後面的頭髮邊上的連線的中點。有開竅寧神，平肝熄風之效。按摩時稍握拳，以大拇指掌關節按揉穴道10秒，休息5秒。每天按揉5分鐘，每日早、晚各1次。 平時應注意飲食，避免酒精、咖啡因的食品，作適當的運動，保持心情舒暢。 香港浸會大學中醫藥學院 臨床部一級講師（中醫內科）董子林醫師