久咳導致肺氣耗散，因此治療久咳的大原則在於收歛肺氣

每次患上傷風感冒，咳嗽總是最難斷尾，有時甚至喝盡各款咳藥水，也只能起治標作用，藥效一過，又咳個死去活來。中醫在治療久咳方面，著重辨證論治。甚麼乾咳、熱咳、寒咳、燥咳等，需按體質及證型施以潤肺、祛濕、清熱、除痰等而治之。不過，治療的大方向重於防止肺氣耗散，並調節呼吸的節律平衡。

咳嗽既是獨立的病症，又是肺部多種疾病的其中一個症狀。中醫認為其病因病機較為複雜，臨床必須詳審病機分型辨治，才能盡快治癒。而在中醫的學說中，認為肺部是「嬌嫩」的臟腑，無論是外邪或是內傷，皆容易影響肺部，引致咳嗽。註冊中醫師譚莉英表示：「最常引致咳嗽的病因是外感，天氣寒熱失常，衣不保暖，人體適應不及，抵抗力自然減弱。中醫所指的六淫：風、寒、暑、濕、燥、火的邪氣從口鼻而入，內犯於肺，致肺氣失宣，肺氣上逆而引致咳嗽。」

「此外，若我們身體的臟腑功能失調，如肝火犯肺，痰火耗傷肺部津液，會出現陰虛熱咳。脾胃失調，則聚濕為痰，導致痰濕犯肺等等，統統影響肺氣通暢，引起咳嗽。」

中醫認為「外邪容易入裏」，先天不足及後天失養致身體偏虛者均特別容易成久咳。譚醫師表示：「先天不足如小孩子正氣虛弱，形氣未充；後天失養如患肺病之後，又或久病大病沒有好好調養，導致肺氣虛弱，更甚者使脾腎皆虛。患者特別容易受風邪侵犯而患上感冒咳嗽，當感染邪氣以後，抵抗力差的人咳嗽很容易深入，形成久咳。」

無論哪種原因引起久咳，也會導致肺氣耗散，因此治療久咳的大原則在於收歛肺氣。譚醫師稱：「我們可以內服帶點酸味的中藥，因為酸有收歛之性，可收歛肺氣，防止進一步耗散。常用藥有五味子、訶子、烏梅等。」

不過，她指出止咳不光是收歛肺氣，應該調節肺的宣發和肅降，也就是呼和吸的節律平衡。「只懂用大量止咳藥，會令呼氣不暢，甚至胸口有遏抑感；只懂宣肺，會令咳嗽加重，引起呼氣多吸氣少等喘促問題。中醫講求中庸，所以宣肺和降氣藥同用來調理。故此，用藥上選五味子類，還有銀杏、萊菔子、紫蘇子；至於宣肺和疏風，則用杏仁、防風、荊芥等。如果是久咳痰稀，須用溫肺化痰祛濕藥，陳皮、茯苓、生薑、白芥子等；肺脾不足引起的久咳，可用北芪。倘若久咳傷及腎氣，也會導致呼多吸少的問題，用藥便要配合補骨脂、桃仁等補腎的藥，以補腎助陽，納氣定喘。」

不過，服用中藥前，亦宜先了解久咳成因和體質，即使同要收歛肺氣，調節呼吸，也是因人而異。譚醫師提醒：「外感咳嗽多為實證，應祛邪利肺，按病邪性質分別論治，忌斂澀留邪，當因勢利導，肺氣宣揚則咳嗽自止；至於內傷咳嗽，多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，扶正補虛。除直接治肺外，還應從整體出發，注意調治脾、肝、腎，以防宣散傷正，從調護正氣著手。」

潤肺止咳湯水篇

（1）雪耳玉竹潤肺湯（兩人分量）
材料：雪耳及玉竹各1両、南杏3錢、北杏2錢、紅蘿蔔半斤、陳皮1角、瘦肉半斤、鹽適量。
做法：雪耳用水浸透、去蒂；陳皮浸軟、去瓤；紅蘿蔔去皮切塊。將所有材料同放煲內，加適量清水，大火煮滾後用慢火煲兩小時，加適量鹽調味即可。
功效：清潤滋陰、潤肺止咳、順氣化痰。

（2）川貝雪梨豬肺湯（4人分量）
材料：豬肺1個、豬腱肉半斤、川貝5錢、南杏及北杏各4錢、雪梨4個、蜜棗4枚、鹽適量。
做法：將豬肺洗淨切塊，雪梨去芯、留皮、切塊。將所有材料同放煲內，加適量清水，大火煮滾後用慢火煲兩小時，加適量鹽調味即可。
功效：滋陰潤肺、止咳化痰。

（3）玄參麥冬湯（兩人分量）
材料：玄參3錢、麥冬4錢、烏梅4粒、桔梗5錢、甘草2錢、瘦肉半斤、鹽適量。
做法：所有材料洗淨，瘦肉汆水。將所有材料同放煲內，加適量清水，大火煮滾後用慢火煲兩小時，加適量鹽調味即可。
功效：養陰生津、瀉火解毒，改善乾咳及口燥咽乾。

《香港經濟日報》