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《兒童近視之中醫療法》

 
作者:葉慧昌 來源:台灣中醫網 日期:18-12-2008

        「近世進士盡是近視」,根據衛生署調查,國內國小一年級就有五分之一的小朋友近視,到了高三,近視一族更高達近九成。因為升學壓力大、生活空間愈來愈小,電視、電腦加上琴譜,過度近距離使用眼睛的結果,迫使許多小朋友都戴上了眼鏡
          近視是平行光線經過角膜及水晶體之後,折射聚焦於視網膜之前,使人看近物清楚,看遠處則不清楚。至於我們常聽到的假性近視,乃長時間看近距離的物體,睫狀肌過度收縮引起水晶體變厚所造成的短暫性近視。
由於近視是一種很難停止進展的毛病,日後合併白內障、視網膜剝離、青光眼、黃斑部病變的機率將大為增加。
          傳統醫學,早在隋朝《諸病源候論》就有目不能遠視的記載;《證治準繩‧七竅門》稱為「能近怯遠證」,直到清朝《目經大成》始簡稱為近視。
中醫對於近視的保養與治療,強調的是臟腑與全身性調養,不只可以有效地消除眼睛疲勞,進而使近視患者減緩度數增加,並可避免高度近視造成的併發症。臨床上常見的類型可分為兩種:
          一、氣虛神傷近視:多因燈下閱讀細字、用眼過度、內傷勞倦、耗氣傷神所致;患者常有體倦乏力、夜寐多夢、恍惚健忘、心神不寧。應以定志丸加減來益氣養心、安神定志。
          二、肝腎虧虛近視:多因勞心竭思、暴怒傷肝、肝腎精氣虛衰所致;患者眼目昏暗、近視不明、時見黑花,日久可成內障,並兼見腰膝痠軟、小便餘瀝。應以補腎磁石丸加減來滋補肝腎、益精明目。
此外,中醫古籍《此事難知》說:「目能近視者,責其有水,不能遠視者,責其無火」因此,近視一症,雖有氣虛神傷及肝腎虧虛之分,但治療上應適當配合補其陽氣,方能奏效。
          近視患者應特別注意姿勢端正,因為駝背會使頸部向胸部鎖骨靠近,壓迫頸部血管,使得頭部特別是眼睛,得不到充足的血液供應,使抵抗力原本就脆弱的眼軸拉長、水晶體膨脹,以致病情惡化。
          飲食方面,應多吃全穀類、芝麻、海帶、魚、豆類、菇類等食品。生活方面,晚上不宜超過十一點就寢,因為此時氣血行走肝膽,若持續熬夜讀書或通宵達旦作樂,將造成肝臟代謝的嚴重負荷,而傷肝的結果必會傷眼。
          心情要放輕鬆,因為緊張會傷肝,勞慾也要有節制,因為過勞會傷腎。平常一小時的讀書要休息十分鐘,並保持三十至四十公分以上的距離,看三十分鐘的電視也要休息十分鐘。照明更要足夠,如此才能減少眼睛疲勞,保障視力。
          體質偏寒者,宜多吃溫和營養的食物,平時可用枸杞子、龍眼肉、黑木耳煮湯服用;或以黑芝麻、黑豆炒熟研末後,加入枸杞及糙米,煮粥食用。體質偏熱者,宜多吃清淡食物,可用杭菊花、枸杞子、人參鬚、決明子,沖熱開水代茶飲用。
(作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長)