於早前再有六名男士因誤服不明來歷壯陽藥物，需要入院治療。中西醫學均認為，隨年齡和壓力增加，不論老、中、青男士，性能力亦會有不同程度衰退，引致性功能障礙。要解決問題，除尋求家人諒解和釋放壓力外，正確的防治方法，均有助緩減衰退。

　　文：Chris

　　中醫論據不同年齡成因各異

　　註冊中醫師陳漢雄表示，男性性能力出現障礙，在中醫角度主要有三個不同成因，分別是命門火衰、濕熱下注和心脾兩虛。三種成因各自針對不同年齡的男性，如命門火衰因年齡增加，腎臟中的命門開始油盡燈枯，缺乏火俘，自然難以成事。濕熱下注者多為中年人，由於煙酒肥食過度，加上缺乏休息，令濕熱積聚下注。心脾兩虛者多為年輕人，因先天不足，加上壓力而誘發，影響性功能。

　　怕冷失眠為體虛

　　命門火衰：患者以老年人居多，皮膚多慘白，尤多面色枯萎無神，且容易頭暈、眼花目眩、怕凍和耳鳴，為典型腎虛病徵。

　　濕熱下注：患者多為中壯年人，平日小便較困難，易有不暢、斷續和屙不清的感覺。同時下肢常感燥熱潮濕，且行房時常有舉而不堅狀況。

　　心脾兩虛：患者多病發於二十多歲青年身上，由於先天不足，常有食欲不振、心神虛怯、易失眠、說話無神氣和無故自汗等狀。

　　命門火衰調養久

　　性能力的治療多以調養為主，且以針灸為輔助加強藥效。當中因濕熱下注問題為表症，只要用清熱袪濕藥材如黃芩、柴胡、滑石等，去其肝膽濕熱即可。相反心脾兩虛及命門火衰屬內症，要較長時間調養方見成效。前者可用補心腎藥材，如龍眼肉、覆盤子、山萸肉、酸棗仁和當歸、熟地等，治其心虛氣弱。命門火衰為難度最高的病症之一，臨牀可用菟絲子、枸杞子、製附子等藥材，慢慢讓病人恢復「火氣」。

　　西醫指引勃起困難身心因素

　　泌尿外科專科醫生陳龍威（上圖）指，性功能大約可分為性慾功能、勃起功能和射精功能三方面。一般男士除有男性更年期問題外，甚少有性慾功能受損，故問題多出現於勃起和射精兩方面。勃起功能受損除心理因素外，約七成勃起障礙者兼有糖尿病 、高血壓，損害了陰莖海綿體內血管健康。射精障礙則除因緊張、經驗不足等心理因素，亦可能因前列腺神經發炎而導致早泄。

　　三個月與一分鐘

　　由於血管老化、患糖尿病、高血壓和前列腺問題的風險，會隨年齡增加；但不代表只有長者才有，任何年齡男士皆可有性功能障礙風險。其醫學定義為持續三個月，未能勃起至足夠硬度完成滿意性行為，即約七分鐘時間。通常進入陰道後少於一分鐘即射精，便可判斷為有早泄射精障礙。

　　病徵反映血管健康

　　陳醫生表示，勃起障礙是糖尿病、高血壓和心血管疾病的病徵之一，治療需要針對病因逐一改善。單單針對勃起障礙，以往可利用真空吸管用針藥作注射，直接令陰莖產生物理勃起。近年心血管藥物如威而鋼、犀利士、立威大等，由於可舒張血管令海綿體更易充血，安全性較高且無明顯副作用，已成為治療的主要藥物。情況較嚴重則可考慮植入假體幫助勃起。如有早泄問題，臨牀上亦可用抗抑鬱藥物延續射精。

　　■製附子有微量毒性，切忌自行服食。

　　■壓力與早泄，乃經常性互為因果。

　　■治療勃起障礙藥物並非春藥，不可增加性慾。