（香港）（5月5日）是世界哮喘
日，近日天氣漸漸轉熱，本港空氣污染指數
又告開始趨升，對於哮喘患者本已非喜訊，加上近日兇猛的人類豬流感抵港，體質敏感的哮喘病者，會不會更易引致病發？以下是中西雙管齊下的抗疫忠告。
西醫指引染病成因
呼吸系統科醫生張文達（上圖）指，哮喘乃由過敏性支氣管疾病引發的長期炎症。一般以發達國家病發率較高，人體的抵抗力可分為兩大類，分別為對抗細菌、病毒的TH1和對抗致敏原的TH2。因發達國家人口較少接觸細菌、病毒，其TH1功能較少應用，相應TH2的功能就會增強，導致更易對致敏原出現敏感反應。如澳洲
兒童便有約二成有哮喘病徵，香港則約有一成。
典型病徵
患者氣管會因腫脹而變得狹窄，更會出現大量分泌物和痰涎，嚴重者更可致呼吸困難而窒息死亡。另外，於夜間或運動後出現持續咳嗽和喘鳴，亦屬典型哮喘病徵。
治療方案
現時暫無藥物可完全根治哮喘，傳統用於紓緩病情的藥物有三種：即時放鬆氣管的氣管舒張劑、長效減低氣管過敏機會的抗炎藥物如類固醇
，以及最新型的混合藥劑，既可即時放鬆氣管，亦可長效降低病發的機會。較嚴重者，可服口服藥物如白三烯素受體阻斷劑，而病況最嚴重的則需要每三個星期注射一次新型針藥IGE球蛋白抗體，每針價格高達三千元以上。
預防方法
最佳預防方法是遠離致敏原，患者日常生活中應注意以下重點：
1. 戒煙及避免接觸強烈氣味的香水、香燭、煙霧等。
2. 潮濕時用抽濕機，保持乾爽可減少霉菌和塵蟎滋生。
3. 被鋪應用攝氏55度以上熱水洗滌，殺死被鋪中的塵蟎。
4. 遠離致敏原，如寵物、毛公仔、地毯等，勤打掃家居。
中醫論據
外邪藏肺所致
康和堂中醫師任立新（上圖）表示，哮喘涉及肺和腎，故有喘急治肺，喘緩治腎之說。成因是氣管長期敏感，加上感冒不瘉，使外邪蘊藏在肺部，肺氣不能宣泄所致。同時滋補腎臟，亦可增強體質，減少病發。
易積分泌物
病者可因支氣管敏感發炎而令氣管變得狹窄，故容易積聚痰液及分泌物，導致呼吸困難而時現咳嗽、鼻翼顫動，常要張口喘息等。
穴按紓緩
雖然現時尚無根治哮喘方，但如輕微病發，可自行按壓以下的定喘止咳等穴位，每穴約按二十次，即可紓緩喘咳。
天突穴：位於喉斜下方肌膚的內側。
膻中穴：位於雙胸正中間位置，第四條肋骨處。
定喘穴：位於背部第七頸椎棘突下左右半吋處。
防患食療
要預防和控制哮喘發作，必須多做運動。同時攝取大量抗氧化食物如大蒜、洋葱、菠菜、紅蘿蔔、黃豆、燕麥等。日常更要多保暖頸部，以避免感受風寒。
杏仁豆腐湯
虛寒型：呼吸急促、怕冷、易受寒者，天氣轉涼時容易病發。
材料：北杏仁三錢、生麻黃二錢、豆腐一斤。
製法：先將北杏仁及生麻黃放入布袋，再與豆腐及四碗清水同放砂窩煲一小時，再取出布袋飲湯，可吃豆腐，每日早晚各一次。
蜂蜜雙仁露
腎虛型：喘息日久、上氣不接下氣般，偶會咳至小便失禁。
材料：南杏仁四両、核桃仁四両、蜂蜜適量。
製法：將南杏仁、核桃仁打碎，加一至兩碗清水放入鍋內。用武火煮沸後，以文火煮一小時。再加入少許白糖或蜂蜜攪勻再燒沸。冷卻後放入玻璃瓶，每日服兩次，每次一錢。
■病發時患者氣管收縮後（最右方），闊度只達正常氣管（最左方）的三分之一。
■混合藥劑有粉狀和噴霧狀供選擇。
■長者可用噴霧儲藥器，方便吸入噴霧狀藥物。
■哮喘病發時應立即依靠牆身，上身傾前雙膝微曲，用手支撐身體重量，紓緩不適。
暫無迹象引致額外併發症
張醫生表示，對於患哮喘人士，所有上呼吸道的感染，包括流感、氣管炎、傷風感冒等，都會令哮喘病情惡化，增加病發風險。不過，現時仍未有證據顯示，人類豬流感會特別引發哮喘患者額外的併發症。
且不論是傳統流感或人類豬流感，體質強弱者皆有機會患上。傳統流感患者，如本身患有慢性疾病、長者或幼童因抵抗力較弱，較易出現肺炎等併發症。相反，感染人類豬流感死亡個案則多為年輕人。
年輕患者易誘發肺炎
「這情況與1918年、1957年和1968年的全球性流感和沙士
類似。可能是因出現新病毒時，年輕人免疫力強，身體免疫反應劇烈，易造成肺部發炎和膿水積聚，令其喪失呼吸功能致死。」
其次，亦有可能是因為長幼多已注射流感疫苗，有效地減低流感對他們的殺傷力。人類豬流感患者，一般都會出現高燒、頭痛、喉嚨痛、全身性肌肉痠痛、關節疼痛、明顯疲勞等病徵。
毋須過分擔心
張醫生稱以往豬流感只在豬隻流傳，每年只有個別零星傳染人類個案，但現時病毒已變種，具有人傳人的傳播能力。此病毒與其他流感一樣，均經飛沫和接觸傳播，且出現病徵前一日及病發後七日，均可傳染，傳染性極高。「不過，只要做好預防措施，市民亦毋須過分擔心，因除墨西哥地區死亡率較高外，美國
等發達地區的感染者，甚少死亡個案。估計只需要及早並作足夠治療，即可減低患者的死亡率。」
常用抗感中藥
任醫師亦同意疫情正在不斷變化，日常採用的中藥如金銀花、野菊花、夏桑菊、連翹等，對抗流感病毒公認有一定療效，而且性質平和，一般人亦可服用。另飲用蘇葉豆豉湯，亦有助增強抗疫能力。
蘇葉豆豉湯
材料：淡豆豉三錢、杏仁二錢、紫蘇葉三錢、桔梗三錢、葱白五吋、生薑二片。
製法：將杏仁、紫蘇葉、桔梗洗淨後一同放煲內，加清水四碗煲一小時，再放淡豆豉、葱白、生薑，稍滾即可飲用。
功效：可疏風解表、預防感冒，特別可針對畏寒、咳嗽和初起感冒。
■暫時流感藥物特敏福和樂敏清，對人類豬流感仍有相當的療效。
註：文中各食用方僅供參考，應用前請先諮詢中西醫意見。
