近日(香港)本港手足口病患者增加，更有幼稚園要停課控疫，廣東地區至3月底更多達三千宗個案，山東省亦有大規模爆發。證實以往5月至7月才好發的手足口病，已提早來襲，加上春夏交接乍暖還寒，日夜溫差轉變急遽，體內熱氣難以散發，很易造成中醫學上的熱感，病情較普通外感嚴重。
　　西醫指引

　　接觸增多 提早爆發

　　兒科醫生張傑（上圖）指，近日衞生防護中心已向私家醫生發出指引，須注意近幾個月手足口病的增加趨勢。手足口病雖全年皆可出現，但多於夏、冬兩季才有明顯爆發。可是近日有提早爆發迹象，且集中在日間護理中心和幼稚園。估計與地區人口密度高，令病毒更易傳播有關。此症還未有任何預防疫苗及治療方法，主要以紓緩病徵、減低併發症為主，待身體自行復元。因此以避免接觸病毒為上，如減少到人多擠逼地方、小朋友玩具及日用品應定時清潔。飯前、如廁後徹底洗手，亦有助隔絕手足口病病毒。

　　腸病毒共有四類，包括小兒麻痹症病毒、柯薩奇A、B型病毒、伊科病毒及腸病毒，當中主要由柯薩奇A16病毒引致手足口病。唯腸病毒71型（EV71），可致手足口病出現嚴重病徵，故被廣泛注意。病毒主要經接觸病者的唾液、鼻或喉嚨分泌物、穿破的水疱及排泄物而傳播。如接觸後再經口鼻進入人體，即可受感染。由於過程以手、足、口為主要媒介，故又稱手足口病。尤其五歲以下幼兒，本身抵抗力弱，加上幼稚園內與同學接觸頻繁，往往一個患病，很快就會蔓延至全班。

　　典型病發四部曲

　　1. 經過三至七日潛伏期後，患者首先會發燒，並且多以微燒為主。同時出現食慾不振及喉嚨痛等症狀。

　　2. 發燒一至兩日後，舌頭、牙肉及兩腮內側，開始出現呈細小紅點的疱狀，對吞嚥進食造成不適。一兩天後，口腔內疱狀物開始潰瘍，造成疼痛令幼兒不願飲食，小心幼兒會因而出現脫水情況。

　　3. 及後身體亦開始出現皮疹，主要集中手掌以及腳掌位置，外形呈扁平或凸起狀紅點，但不感痕癢。

　　4. 如無引致併發症，疱狀物和紅疹會於一周內消失痊瘉，病毒傳染性亦會減弱，但瘉後二至六周內仍具傳染性。

　　EV71易致命 成人亦可感染

　　EV71病毒，相對於其他腸病毒，更易引起嚴重併發症，包括心肌炎、病毒性腦炎、類似小兒痳痹症的癱瘓等。在臨牀病徵上更與其他腸病毒並無分別，難以即時分辨，而且無藥物可作預防併發症的出現，只能時刻留意病情進展。張醫生曾遇過一位病童，感染手足口病差不多康復時，爸爸卻不幸被兒子傳染。「很多家長誤以為手足口病只是兒童病，其實任何人皆可患上，只因成年人抵抗力較強，故較少受感染，而並非可免疫。」

　　中醫論據

　　熱氣不散易致病

　　註冊中醫師陳漢雄（上圖）表示，每逢季節轉變，由於南方天氣不似北方冷熱分明，時常冷熱交雜，加上香港位處海邊，經常吹來陣陣潮濕南風，濕熱天氣令體內熱氣積聚。尤其現在乍暖還寒，市民早上都會感涼意而多穿衣，誰料中午氣溫上升，如未來得及減衣降溫，體內熱氣內困即可致「熱感」。

　　可致中暑 昏迷

　　熱感與一般日常所指的外感有別，外感是因人體受到外間風邪侵襲所致，相反熱感則是體內熱氣難以散發而生，本身體質燥熱者更易患上。徵狀為非常怕熱、滿面通紅、口乾鼻燥、頭痛暈眩及體熱腫脹等。如未能及時解熱散表，即可能導致中暑，甚至昏倒不醒人事。

　　四招防禦

　　1. 穿衣配搭應可隨時適應冷熱，忌穿一件過的厚衣，轉熱時難以脫下散熱。

　　2. 同樣勿只穿單衣，因一場驟雨可令氣溫急降，應帶備外套免招外感。

　　3. 室內外溫差過大亦可造成熱感，建議冷氣調至攝氏二十五度中等溫度。

　　4. 忌通宵捱夜，因會降低自身抵抗力，充足睡眠可助身體更易適應溫差。

　　忌以冷氣急降溫

　　不少打工一族中午外出用膳後感體熱，回到室內時即調高冷氣即時降溫。陳醫師表示這樣甚為不當，人體散熱過程應以緩慢為佳，如突然以冷氣解熱，可導致冷熱感冒兩病俱發，嚴重者可即時昏厥。故應待減衣後於室溫環境內慢慢散熱，方可令身體自行適應。

　　湯水穴按 散熱良方

　　竹葉石膏湯：竹葉五錢、石膏一両、銀花三錢、連翹三錢，以四碗水煮成一碗，感到身體發熱時飲用，可起清熱降暑作用，唯孕婦不宜服用。另於手掌虎口的合谷穴、手肘外端的曲池穴，每日按兩分鐘，可紓緩身紅脹熱徵狀。

　　註：飲用前應先諮詢中醫意見。
　　■幼稚園的玩具，是傳染手足口病的媒介之一。
　　■口腔內疱狀物令幼童感不適，抗拒飲食而易致脫水。
　　■照顧患病兒童時應注意衞生，以免手足口病在家中反覆傳染。
　　■春夏日夜溫差大，未能及時減衣散熱，易致熱感。