醫學進步大大提高肺部疾病的治療成效，早前香港中文大學 的研究指，最新化療藥可有效延長肺腺癌病者存活期。曾於四、五十年前橫行的致命殺手肺結核（俗稱肺癆），亦不再為頭號病魔。不過，現今結核菌傳染性甚高，更可無明顯病徵，如不及時求醫按時服藥，可致咳血、肺積水、腦膜炎，甚至死亡。今天（3月24日）乃世界防治結核病日，大家是時候提高度警覺，全面防惡菌。

　　肺虛累及脾腎

　　註冊中醫師彭明慧（上圖）指，中醫有云：「正氣存內，邪不可干。」先天體質虛弱，加上後天生活飲食無適當節制，日常憂思勞倦、久病體衰時，造成正氣（抵抗力）虧耗，乃結核病內因；外因則為感染「癆蟲」即結核桿菌，外邪乘虛而入致發病。她說：「肺結核病位在肺，肺主呼吸、吸清呼濁。當肺部氣虛不能健康正常運作，外邪便有機可乘。此外，肺臟因氣虛失職而通調不利，不能辨別清濁，故患者亦容易出現聲嘶音啞。」

　　依據中醫學的「五行學說」，五臟六腑功能會互相影響，故肺虛亦累及脾和腎，如腎虛易致潮熱、滑精、月經不調，腰膝痠痛及胸廓脹滿等；脾臟受損則易致倦怠乏力、食慾欠佳及大便稀爛。「中醫治療原則以滋陰補肺氣、止血及止嗽化痰為主。如太子參、冬蟲夏草，性溫和不燥、可補氣，兩者皆能同時入肺、脾、腎三經，有利於重建患者臟腑平衡。具明顯止血功效的白芨和止咳化痰的天冬、浙貝母、天花粉、甘草等，都能有效止咳益氣。」

　　九成帶菌者不病發

　　翻查衞生防護中心記錄，去年本港罹患肺結核病的通報病例有五千多宗，平均每十萬人的患病率為八十二人，相比美國 去年每十萬人只有四點二人的發病率，本港情況值得注意。呼吸系統專科醫生利知行（上圖）指，數十年來結核病發病率急速下降，但近幾年開始有放緩趨勢。他認為這與人口老化、慢性病患者日增有關，「結核病屬慢性病，但九成人感染後不會病發，其餘一成帶菌者好大機會於兩年內發病，部分人可能於身體抵抗力弱或年老體衰時才發作。」

　　不一定會咳血

　　利醫生解釋，大部分情況下患者初期只出現咳不斷尾（超過兩星期）、疲倦、胃口驟降、消瘦及夜汗徵狀，但不一定會咳血。若此時進行肺部X光檢查，肺部可能已出現花痕，其痰涎也可能含結核菌，必須看胸肺科繼續跟進。

　　他指可透過空氣傳播的結核菌，雖有高度傳染性，但只要提高警覺，一發覺出現類似上述病徵，即求醫並按指示服藥，傳染性高患者於服藥兩星期後，其傳染風險亦會大幅下降，休息數星期便可恢復日常工作及生活。整個藥物療程約要六個月，期間要定期覆診，驗血、驗痰及進行肺部X光檢查，並監察有否副作用。

　　紅外綫無痛針灸

　　利用針灸，於肺俞、大椎、內關、足三里、曲池等施針，有助紓緩有關症狀，彭醫師說：「施針後留針約三十分鐘，待局部出現痠麻脹重感即可。針灸可於每兩、三天進行一次，十次為一個療程，完成後待一周，再進行下次療程。肺結核病療程一般較長，如純以中醫藥治療，三至六個月內有望可明顯改善潮熱、咳嗽、咳血、食慾欠佳等徵狀，但必須堅持治療以根絕癆蟲。」

　　輔助中藥、食材

　　藥材：黃精、白芨、天冬、燕窩。

　　功效：滋陰潤肺、治嗽血。適用於體虛及肺虛咳嗽者。

　　食材：乾百合、蓮子、銀耳、玉竹。

　　功效：滋陰潤肺，適用於陰虛咳喘、冷汗者。

　　零徵狀患者？

　　受上世紀的粵語片影響，很多人以為肺癆一定會咳血吐血，事實卻未必如此。利醫生曾遇過一位女病者，最初因為傷風感冒及胸肋骨痛求診，不但無咳血，連咳嗽也沒有。他說：「X光片雖顯示肺部有花痕、血液發炎指標升高，但由於即時驗痰驗不出病菌，於是當時她拒絕看胸肺科。最終兩個月後，其氣管灌洗液化驗結果證實含結核菌，才願意接受治療。很多時這些隱藏性結核病，會增加治療的難度及康復時間。」

　　高危族要小心

　　1. 長者、幼兒；慢性病者如糖尿病 人、腎病及癌症患者等。

　　2. 曾患夕肺病人士。

　　3. 曾切除胃部，令胃酸減少，因胃酸可抑制肺癆菌生長。

　　4. 吸煙及酗酒人士。

　　5. 服用免疫系統藥，如類固醇 及抗癌藥物等。

　　■常憂思勞倦可致抵抗力虧耗。

　　■合谷穴通調肺氣，也是保健穴位。

　　■紅外綫激光穴位療法，利用穴位探測儀，輔以不同波長紅外綫，刺激穴位。
　　■密封式的環境如卡拉OK房、網吧最易傳播病菌。