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《新藥療 遏止肝病風險》

 
作者: 來源:星島日報 日期:19-02-2009

         本港每年逾一千四百人死於肝癌 、肝功能受損、慢性肝炎、肝硬化 等。日前,一連四日的亞太肝臟研究學會年會在港舉行,邀請了中外多位肝臟學者,發表最新肝病研究報告。今日特邀中西專家,從不同醫學角度,講解新藥克制肝病的發展及成效。
  西醫指引>慎防脂肪肝來襲
  亞太肝臟研究學會年會主席廖家傑醫生(上圖)指,本港脂肪肝患者,近年有年輕化趨勢。由以往五十歲或以上中老年人,漸轉為三、四十歲壯年人。「港人喜好高脂飲食,同時缺乏運動,增加肥胖的風險。本港兒童肥胖問題日增,亦將患脂肪肝年齡推早。加上脂肪肝無明顯病徵,須透過超聲波檢查才得知,故建議市民每年定期檢查。脂肪肝為肝病變的先兆,可演變成肝炎、肝硬化,甚至肝癌。另外,大肚腩也會增患脂肪肝風險,如男士腰圍超過九十厘米,女士腰圍逾八十厘米,腹部脂肪積聚者,最易患脂肪肝。」
  ■大肚腩乃患脂肪肝高危訊號。
  可免抗藥性
  香港大學 醫學院內科學系講座教授黎青龍(上圖)表示,慢性乙型肝炎為本港常見肝病,約有十分一港人患上。最近有研究發現,乙肝病毒可藉自我複製及變種,產生抗藥性,如服用傳統乙肝藥物拉米夫定四年後,即有七成出現抗藥性。新藥恩替卡韋,則具較強基因屏障,服藥五年後只有百分之一點二出現抗藥性,服藥後大部分患者改善肝炎及肝纖維化病情。黎教授又指,現時雖仍未有根治乙肝的方法,但新藥可抑制乙肝病毒複製,大幅降低病毒量,減緩肝纖維化及減少肝臟受損情況。
  或有望治瘉
  過往治療乙肝藥物,多專注於抑制乙肝病毒複製,最近研發的新干擾素派羅欣,則藉加強人體免疫力,清除病毒表面抗原,令五成表面抗原下降的病人出現e抗原轉換,其中更有兩成患者,停藥半年後表面抗原清除。中文大學內科及藥物治療學系教授陳力元(上圖)認為,表面抗原清除,即表示病毒數量極少至不能檢測水平,但如患者免疫力下降,病毒仍可死灰復燃。派羅欣可引致疲倦、血疹、輕微脫髮及情緒低落等副作用,非全部乙肝患者皆可服用。
  ■乙肝新藥具一定副作用,非所有患者皆適用。
  中醫論據
  協助鞏固肝細胞
  註冊中醫師陳漢雄表示,肝於中醫上具藏血及疏泄作用,且與心、肺功能息息相關。如未能發揮正常功能,更會影響血液運行和淨化。曾有研究指,利用傳統中藥進行治療,提高療效之餘,更可鞏固肝細胞,減少傳統西醫治療過程中,對肝細胞的傷害。應用的為普通的中藥,如茵陳、柴胡、芍藥、山藥、淮山等。根據臨牀辨症,肝病按不同病徵約可分為肝陽上亢、肝陰虛及痰濕壅阻三類。由於肝炎等肝病屬慢性疾病,急切發病時應主治病徵,要治本須時則較長,由數月至數年不等。
  三類抗病藥膳
  註:應用前先諮詢醫生意見。

  肝陽上亢
  病徵: 失眠、情緒急躁、容易激動、面色潮紅、舌紅、體溫上升、高血壓。
  食療: 桑葉蜆肉湯
  材料: 桑葉五錢、蜆肉三両、淮山五錢、杞子五錢。
  功效: 疏肝清熱,改善失眠、緩和煩躁。
  肝陰虛
  病徵: 心急煩躁、身體易疲累、精神難以集中、身體抵抗力弱。
  食療: 甘筍山萸蜆肉湯
  材料: 甘筍三両、蜆肉三両、山萸肉一両、淮山五錢、杞子五錢。
  功效: 滋陰養肝、平靜心神、補充體力。
  痰濕壅阻
  病徵: 舌厚苔黃、胸腹常有鬱悶感覺、呼吸不暢、嚴重者神志不清。
  食療: 茯苓蜆肉淅貝湯
  材料: 茯苓一両、蜆肉三両、淅貝五錢、淮山五錢、杞子五錢、陳皮一錢。
  功效: 化痰護肝、袪濕散結、行氣活血。
  失眠為典型肝陽上亢的表徵。
  肝陰虛者身體容易疲累,常感精神不振。
  胸腹鬱悶多為痰濕壅阻,令氣血不順所致。
  護肝方法:
  1. 避免飲酒過量,過量酒精可損害肝臟代謝功能,使肝內脂肪積聚。
  2. 據醫生意見服藥,不當服用藥物可擾亂肝功能,以及造成脂肪肝。
  3. 注意控制體重,避免進食高脂、高油分的食物,過重可增加肝臟負擔。
  4. 定期進行帶氧運動,增加新陳代謝 和免疫能力,減患肝病的機會。
  5. 減少食用高鹽分食物及飲用足夠水分,有利消化和廢物排出體外。

 
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