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《關于產後出血》

 
 
 
作者:未知 來源:http://www.cmuh.org.tw/medicinalHealth/center/obstetrics/25.html 日期:17-12-2008

前言

 

產婦死亡的三大原因是出血、感染、高血壓疾病。出血所造成的死亡佔第一位。

 

產後出血的分類

 

1、早期產後出血:

 

胎兒娩出後24小時內總出血量>500ml。以胎盤娩出後,產後1~2小時內的出血發生最多、最常見。

 

2、晚期產後出血:

 

指發生在胎兒娩出後24小時後至6週之內的任何時間的出血。

 

產後出血常見的原因

 

1、子宮張力不全

 

2、產傷與撕裂傷

 

3、胎盤碎片殘留

 

4、瀰漫性血管內凝血

 

5、復舊不全

 

6、血腫

 

臨床症狀

 

陰道出血、脈搏快而弱、血壓下降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、出冷汗、偶有休克現象。

 

臨床處置

 

已發生產後出血,積極處理有三個目標:

 

1、止血:按出血原因處理。

 

2、維持正常的循環血量,以避免發生休克和貧血。

 

3、預防感染。

 

預防措施

 

1、產前的預防措施:產前檢查而做好血液檢驗,得悉每一位產婦的血型及凝血的問題。

 

2、胎盤娩出後預防產後大出血的措施:

 

產檯上檢查胎盤、產道,避免始盤碎片殘留。

 

產道裂傷嚴重時,以紗布壓迫止血。

 

膀胱脹時,子宮收縮不好,故宜4~6小時解尿一次。

 

3、給予子宮收縮劑。

 
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