前言

 

產婦死亡的三大原因是出血、感染、高血壓疾病。出血所造成的死亡佔第一位。

 

產後出血的分類

 

1、早期產後出血：

 

胎兒娩出後24小時內總出血量＞500ml。以胎盤娩出後，產後1~2小時內的出血發生最多、最常見。

 

2、晚期產後出血：

 

指發生在胎兒娩出後24小時後至6週之內的任何時間的出血。

 

產後出血常見的原因

 

1、子宮張力不全

 

2、產傷與撕裂傷

 

3、胎盤碎片殘留

 

4、瀰漫性血管內凝血

 

5、復舊不全

 

6、血腫

 

臨床症狀

 

陰道出血、脈搏快而弱、血壓下降、臉色蒼白、皮膚濕冷、呼吸短促、出冷汗、偶有休克現象。

 

臨床處置

 

已發生產後出血，積極處理有三個目標：

 

1、止血：按出血原因處理。

 

2、維持正常的循環血量，以避免發生休克和貧血。

 

3、預防感染。

 

預防措施

 

1、產前的預防措施：產前檢查而做好血液檢驗，得悉每一位產婦的血型及凝血的問題。

 

2、胎盤娩出後預防產後大出血的措施：

 

產檯上檢查胎盤、產道，避免始盤碎片殘留。

 

產道裂傷嚴重時，以紗布壓迫止血。

 

膀胱脹時，子宮收縮不好，故宜4~6小時解尿一次。

 

3、給予子宮收縮劑。